Подготовка к исследованиям

Важно понимать, что большинство показателей меняется в зависимости от питания, физической активности, времени суток. Именно поэтому основные правила подготовки к сдаче анализа крови из вены не зависят от вида исследования.

• Анализ крови
  • Для исследования крови более всего подходят утренние часы.
  • Для большинства исследований кровь берется натощак. Кофе, чай и сок – это тоже еда. Можно пить воду. Рекомендуются следующие промежутки времени после последнего приема пищи:
    - для общего анализа крови не менее 3-х часов;
    - для биохимического анализа крови желательно не есть не менее 7-8 часов.
  • За 2 дня до обследования необходимо отказаться от алкоголя, жирной и жареной пищи.
  • За час-два до забора крови не курить.
  • Перед исследованием крови следует максимально снизить физические нагрузки.
  • Перед гормональным исследованием крови у женщин репродуктивного возраста следует придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь, так как на результат анализа влияют физиологические факторы фазы менструального цикла.
  • Перед сдачей крови необходимо успокоиться, чтобы избежать немотивированного выброса в кровь гормонов и увеличение их показателя.
  • Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. 
• Гормоны крови

  Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Оценка результатов в динамике, более информативна как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.

• Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)

  Оптимальное время для сдачи крови – утренние часы. При исследовании в динамике сдача крови должна осуществляться в один и тот же час и желательно в одной и той же лаборатории. Также необходимо минимизировать прием лекарственных препаратов (в идеале отказаться от любых средств по согласованию с врачом). Если требуется оценка эффективности гормональной терапии, анализы сдаются не ранее, чем через 6 недель после назначения лечения или его коррекции.

  Накануне исследования требуется:

  • минимизировать стресс;
  • сократить физическую нагрузку;
  • хорошо выспаться.

  Анализ на ТТГ не проводится в период острой инфекции, а также на фоне нарушения обмена жиров и/или витаминов.

• Половые гормоны

  Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В — исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.
  • Прогестерон — исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.
  • Пролактин, Макропролактин - исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.
• Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)

  Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня. Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.

• Анализ мочи

  Общеклинический анализ мочи:

  • собирается утренняя моча, взятая в середине мочеиспускания;
  • утренняя порция мочи: сбор производится сразу после подъема с постели, до приема утреннего кофе или чая;
  • предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи;
  • перед сбором анализа мочи проводится тщательный туалет наружных половых органов;
  • в специальный контейнер или пробирку с крышкой собирают не менее 10 мл мочи;
  • собранную мочу  сразу направляют в лабораторию;
  • хранение мочи в холодильнике допускается при t 2-4 C, но не более 1,5 часов;
  • женщинам нельзя сдавать мочу во время менструации.

   

  Сбор суточной мочи:

  • пациент собирает мочу в течение 24 часов при обычном питьевом режиме (около  1,5 л в сутки);
  • утром в 6-8 часов он освобождает мочевой пузырь и выливает эту порцию, затем в течение суток собирает всю мочу в чистый широкогорлый сосуд из темного стекла с крышкой емкостью не менее 2л;
  • последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор, отмечается время начала и конца сбора;
  • емкость хранится в прохладном месте (лучше в холодильнике на нижней полке), замерзание не допускается;
  • по окончании сбора мочи измеряется её объем, мочу тщательно взбалтывают и отливают 50-100 мл в специальный контейнер, в котором она будет доставлена в лабораторию;
  • обязательно указывают объем суточной мочи.

   

  Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
  Анализ проводится для выявления скрытого воспалительного процесса.
  Утром натощак собирают 10 мл утренней мочи, взятой в середине мочеиспускания в специальный лабораторный контейнер.

   

  Посев мочи. Сбор мочи для микробиологического исследования.

  • утренняя моча собирается в стерильный лабораторный контейнер с крышкой;
  • первые 15 мл мочи для анализа не используются, берутся последующие 5- 10 мл;
  • собранная моча доставляется в лабораторию в течение 1,5 - 2 часов после сбора;
  • допускается хранение мочи в холодильнике, но не более 3-4 часов;
  • сбор мочи проводится до начала медикаментозного лечения;
  • если нужно оценить эффект проведенной терапии, то посев мочи производится по окончании курса лечения.
• Анализ кала
  • Кал собирается после самопроизвольной дефекации (до сбора кала предварительно необходимо помочиться в унитаз и смыть).
  • Пробу отбирают в универсальный контейнер с завинчивающейся крышкой, в объеме, равном 1/2 чайной ложки или ложки-шпателя, закрепленной в крышке контейнера, из различных мест разовой порции, общим объемом не более, чем 1/3 объема контейнера.
  • Для микробиологических исследований кала пробу отбирать только в стерильный медицинский контейнер с завинчивающейся крышкой.
  • Проба для исследования собирается в условиях обычного питьевого режима и характера питания.
  • За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием медикаментов, влияющих на секреторные процессы и перистальтику (слабительные, ферменты, симпатомиметики, препараты висмута и железа), а также мешающих проведению исследования (ректальные свечи).
  • При назначении посева кала на микрофлору биоматериал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами, если это невозможно, то исследование проводится не ранее, чем через 12 часов после отмены препаратов.
  • Для достоверного определения скрытой крови, необходимо за 3 дня до исследования исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры и лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

  ВНИМАНИЕ! При сборе кала в контейнер избегать примеси мочи и выделений из половых органов. Недопустимо доставлять кал на исследование в спичечных, картонных коробках, приспособленной посуде.

   

  Противопоказания к сбору и сдаче анализа.
  Для получения достоверных результатов исследование не проводится при признаках кровотечения (геморрой, длительные запоры, заболевания десен с признаками кровоточивости, менструация), после рентгенологического исследования желудка и кишечника (проведение анализа кала допустимо не ранее, чем через двое суток). Нельзя проводить исследование после клизмы!

   

  Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию:
  Рекомендуется полученную пробу кала сразу доставить в лабораторию, или не позднее 30-40 минут после получения, при условии хранения в медицинском контейнере при Т= +2 +4 °С.

   

  Исследование кала на скрытую кровь

  • За три дня до сдачи кала на анализ из рациона питания необходимо исключить мясо, печень, колбасы, рыбу и все продукты богатые железом (яблоки, болгарский перец, шпинат, и т.д.).
  • После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через 2 суток.
  • Кал собирается в стерильный пластиковый контейнер в небольшом объеме (не более 1/3 контейнера) из различных мест фекальной массы.
  • Стул должен быть самостоятельным и собран с невпитывающих материалов.
• Анализы в гинекологии, урологии

  Рекомендации для женщин:

  • Выбирайте правильное время для обследования. Не следует приходить на сдачу мазка в менструальные дни, а также за 5 суток и менее перед ее началом. Оптимальное время для обследования – через 5 суток от первого дня месячных и отсутствие кровянистых выделений.
  • Соблюдайте половой покой. В течение 2-3 дней следует воздержаться от вагинального секса.
  • Не проводите влагалищные процедуры. В течение 2-3 суток стоит прекратить использование лечебно-профилактических средств, которые вводятся во влагалище (это касается влагалищных таблеток, шариков, спринцевания, вагинальных контрацептивов).
  • Прекратите прием системных лекарств. В среднем в течение 1 недели до сдачи мазка женщинам не рекомендуется принимать таблетки, капсулы и другие медикаменты. Перед отменой требуется консультация лечащего врача!
  • Отложите на время интимную гигиену. Перед сдачей мазка не стоит принимать гигиенических душ. Максимум, что допускается, снаружи обмыть половые органы (не более того).
  • Не опорожняйте мочевой пузырь. До забора мазка в течение 2 часов следует воздержаться от мочеиспускания, поэтому накануне не пейте много жидкости, в особенности кофе, которое обладает мочегонным действием.

   

  Подготовка к взятию урологического мазка. Правила для мужчин:

  • Воздержитесь от интимной близости. Половой покой следует соблюдать в течение 2-3 суток.
  • Не подмывайтесь. В день исследования половой член не следует мыть с мылом. Гигиенические процедуры должны быть выполнены накануне вечером.
  • Воздержитесь от мочеиспускания. В течение 2 часов перед забором материала на анализ не следует опорожнять мочевой пузырь.
  • Прекратите прием препаратов. По возможности в течение 5-7 суток не следует принимать лекарственные средства. Однако перед отменой обязательна консультация назначавшего специалиста
• Анализ мокроты
  • анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер;
  • перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло;
  • материал собирается в утренние часы до приема пищи.
• Подготовка к сдаче спермограммы
  • За несколько дней до исследования рекомендуется свести к минимуму воздействие неблагоприятных факторов – избегать стрессовых ситуаций, чрезмерной физической активности, употребления спиртных напитков и курения, отказаться от посещения бани или сауны, приема горячей ванны или душа.
  • В течение 3-4 суток сохранять половой покой (более длительное воздержание также не рекомендуется, т.к. не позволит объективно интерпретировать результаты исследования).
  • Исключить прием нутрицевтиков, лекарственных средств и витаминов (препараты, которые принимаются по жизненным показаниям, можно отменять только после консультации врача).

  Если мужчина столкнулся с острыми воспалительными процессами, в т.ч. простудой, или произошло обострение хронических патологий, анализ следует сдавать спустя 2 недели и более после стабилизации патологического процесса.