Что такое гистероскопия и когда она нужна
Гистероскопия матки - что это?
С греческого языка это слово переводится как «осматривать матку». Гистероскопия является гинекологическим обследованием с применением специального прибора, гистероскопа. Он позволяет визуально рассмотреть слизистую оболочку матки изнутри без проколов и надрезов.
Кроме того, данная методика дает возможность устранить патологические образования в полости органа, маточных трубах или шейке.
Осмотр полости матки при помощи миниатюрной видеокамеры многократно повышает точность исследования и позволяет прицельно удалить патологические образования, не оставляя шансов рецидиву заболевания.
«Офисная» гистероскопия в Красноярске. Показания для выполнения офисной гистероскопии:
- подозрение на полип или гиперплазию эндометрия;
- подозрение на эндометриоз матки;
- маточные кровотечения неясного генеза;
- подозрение на перегородку в полости матки;
- подозрение на аномалию развития шейки и тела матки;
- подозрение на внутриматочные синехии;
- контроль лечения хронического эндометрита (воспаления в полости матки);
- подозрение на заболевание эндометрия, выявленное по данным ультразвукового исследования;
- подозрение на миому матки;
- невынашивание беременности;
- неудачные попытки ЭКО;
- оценка эффективности проводимой гормонотерапии;
- исключение/подтверждение маточного фактора бесплодия;
- нарушение менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста:
- подозрение на остатки плодного яйца после аборта.
Дело в том, что гистероскопия разная. Существует большое количество видеокамер (гистероскопов) разных размеров:
- тонкие (3-5 мм) - позволяют увидеть и устранить патологию без травмирования шейки матки. При этом процедуру из-за миниатюрности видеокамеры можно выполнить даже без расширения канала шейки матки, использования влагалищных зеркал и щипцов, а значит - без наркоза;
- более толстые – до 9 мм в диаметре – позволяют удалить патологию после расширения канала шейки матки под наркозом.
Казалось бы все понятно: тонкие – для маленьких полипов, миом и спаек, а толстые – для больших. Однако на современном этапе развития медицинских технологий, такая аналогия не всегда верна. И это обусловлено широким внедрением в практику современных клиник «безожоговых» операций. Гистероскопия, использующая для удаления патологии электрическую энергию, приводящую к ожогу тканей матки, называется гистерорезектоскопия. Напротив, «безожоговые операции» применяются в течение 10 последних лет и являются самыми передовыми в плане сохранения окружающих здоровых тканей матки и восстановлению способности к зачатию и вынашиванию беременности.
Основными из них являются:
- офисная гистероскопия механическими инструментами – биопсия эндометрия, удаление маленьких полипов, спаек и тонкой перегородки производится щипцами и ножницами;
- гистероскопический шейвер Бигатти – позволяет удалить (сбрить) большой патологический очаг без ожога окружающего эндометрия за несколько секунд;
- офисная лазерная гистроскопия –использование волокна диодного лазера позволяет устранять сложную внутриматочную патологию даже через тонкий гистероскоп без какой-либо анестезии.
Подготовка к процедуре крайне важна
Обследование до процедуры является элементом подготовки, оно варьирует от того выполняется ли гистероскопия под наркозом или нет. В любом случае, на момент ее выполнения, женщина не должна иметь каких-либо воспалительных заболеваний. Подготовка влагалища с целью нормализации микрофлоры, даже при «хорошем» мазке желательна антибактериальными влагалищными свечами. Иногда необходима подготовка шейки матки простагландинами или влагалищными гормональными свечами (в менопаузе).
Послеоперационное состояние
Сразу после операции и в течение нескольких дней после нее Вы можете заметить кровянистые выделения из влагалища – это нормальное явление и не стоит из-за этого переживать. Кроме того, Вы можете почувствовать легкий дискомфорт внизу живота, который проходит в течение нескольких часов.
Общие рекомендации после гистероскопии
- Половой покой в течение 5-7 дней;
- Не используйте влагалищные тампоны (прокладки можно использовать);
- Не принимайте ванны в течение 1 недели (можно мыться только под душем);
- Не посещайте бассейн в течение 2 недель;
- Специальная диета не нужна.
Иметь полную информацию о состоянии матки очень важно для пациента и врача
Состояние полости матки до и после операции документируется в виде фотографий высокого качества, видеозапись операции позволяет коллегиально оценивать результаты операции и составлять прогноз (это очень важно при синехиях полости матки и перегородке). Выписной эпикриз сопровождается фотографией.
Зачем повторная гистероскопия?
При некоторых заболеваниях: субмукозные узлы, спайки (синехии), перегородки – необходим контроль состояния полости матки через 1 месяц после операции. Кроме того, глубокие узлы миомы из-за соображений безопасности пациента не всегда могут быть удалены за один этап (двухэтапная гистероскопия).
Бывают ли осложнения?
Любое внутриматочное вмешательство несет в себе риск осложнений и гистероскопия не исключение. Однако, использование методов подготовки к процедуре, индивидуальный подход к каждому пациенту, возможность выполнения офисного вмешательства без расширения канала шейки матки и использования щипцов сводит этот риск к крайне низким показателям (0,1-0,9%).
Гистероскопия в Красноярске
Получить консультацию по телефону +7 (391) 234-55-55