На долю мужского фактора приходится почти 40-45 % всех причин бесплодия. Лечение бесплодия у мужчин нередко затруднено в связи с более сложной диагностикой заболевания.
Фертильность мужчины, то есть, его способность к зачатию, обусловлена в большей мере количеством активных сперматозоидов. В норме их должно быть не менее 20 млн/мл. Как минимум половина из их числа должна сохранять подвижность спустя 2 часа после эякуляции. И не менее половины должны оставаться жизнеспособными через сутки. Только в этом случае мужчина способен зачать ребенка естественным путем. В противном случае ему может быть поставлен диагноз «мужское бесплодие».
Таким образом, значение имеет не только количество сперматозоидов, но и их активность и «живучесть». Нередки случаи, когда мужчины, количество сперматозоидов у которых было значительно ниже нормы, оставались, тем не менее, фертильными, благодаря высокой подвижности сперматозоидов. И, наоборот, имея достаточное количество сперматозоидов, но с низкой активностью, мужчина может не суметь зачать ребенка и будет нуждаться в лечении мужского бесплодия.
Причины мужского бесплодия
1. Недостаток или отсутствие сперматозоидов
Среди причин, вызывающих мужское бесплодие, существенное значение имеет сниженная концентрация сперматозоидов в эякуляте, либо их полное отсутствие. Это может быть вызвано следующими факторами:
· отсутствие семенных протоков или их непроходимость
· варикоцеле – патологическое расширение вен семенника, способствующее ухудшению оттока крови от яичка, что, в свою очередь, повышает температуру в мошонке и нарушает сперматогенез
· повреждение яичников
· постоянное ношение узких джинсов или плавок, частое посещение парилки или сауны, что также вызывает повышение температуры в мошонке
· сидячая работа
Снижению количества сперматозоидов и развитию мужского бесплодия способствуют как чрезмерно активная половая жизнь (более 1 раза в сутки), так и длительное воздержание.
2. Агглютинация сперматозоидов
Агглютинация, то есть, склеивание сперматозоидов, периодически наблюдается у многих мужчин, но, как правило, в большинстве случаев это явление преходящее. Но у некоторых пациентов агглютинация происходит регулярно, что говорит о наличии в организме инфекции или аутоиммунной реакции. Подобная патология нередко становится причиной мужского бесплодия.
3. Увеличенное время разжижения семенной жидкости
Причиной подобной патологии могут быть вялотекущие воспалительные процессы при везикулите, простатите или ферментной недостаточности. Лечение мужского бесплодия в этом случае начинается с устранения изначальной причины патологического процесса.
4. Ретроградное семяизвержение
При этой патологии выброс спермы происходит в мочевой пузырь, например, при сахарном диабете, различных неврологических расстройствах или после оперативного вмешательства по удалению простаты.
5. Патологии строения сперматозоидов
Причинами подобных нарушений являются травматические повреждения яичек, тяжелые аллергические реакции, операции на яичках, перенесенный эпидемический паротит (свинка), применение некоторых лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиации. Лечение мужского бесплодия в этом случае представляет наибольшую сложность.
6. Недостаточная подвижность сперматозоидов
На подвижность сперматозоидов может повлиять множество факторов, среди которых самые распространенные – алкоголь, курение. Вредные привычки способствуют снижению уровня в крови гормона тестостерона, вызывают снижение потенции и либидо и, соответственно, мужское бесплодие.
Нередко мужское бесплодие обусловлено врожденными аномалиями развития органов репродуктивной системы. В числе самых распространенных:
· крипторхизм
· монорхизм
· анорхизм
· гипоплазия яичек
· гипоспадия
· хромосомная патология
· синорхидия и т.д.
Причинами подобных патологий могут стать перенесенные тяжелые заболевания: пневмония, венерические заболевания, малярия.
Лечение мужского бесплодия
Лечение мужского бесплодия в любом возрасте представляет собой весьма трудную задачу, что зачастую обусловлено сочетанием нескольких факторов мужского бесплодия одновременно. В связи с этим эффективность лечения мужского бесплодия в большей мере зависит от точности диагностики. Семейная клиника "Арника" располагает современным диагностическим оборудованием, с помощью которого можно установить истинную причину мужского бесплодия.
Выбор метода лечения мужского бесплодия осуществляется индивидуально, с учетом особенностей патологии, степени ее выраженности, общего состояния здоровья пациента.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста